小孩早熟的4大病因主要包括中枢性性早熟、外周性性早熟、部分性性早熟以及由疾病或药物因素导致的性早熟，其引发的表现有第二性征提前出现、生长加速、骨龄提前、心理行为改变、生殖系统发育异常等。
1. 第二性征提前出现：在中枢性性早熟中，女孩可能在8岁前出现乳房发育，可触及硬结，伴有触痛，之后会出现阴毛、腋毛生长，月经初潮提前等；男孩则在9岁前出现睾丸容积增大，阴茎增长增粗，出现阴毛、腋毛、胡须，声音变低沉等。外周性性早熟也会有类似的第二性征过早显现情况，不过其性激素水平升高并非由下丘脑 - 垂体 - 性腺轴启动引起。
2. 生长加速：无论是哪种病因导致的早熟，小孩在早期通常会出现身高和体重增长过快的现象。这是因为性激素的提前分泌刺激了骨骼生长，使生长速度暂时加快，身高可能会高于同龄人。但由于骨龄提前闭合，最终成年身高往往低于正常水平。
3. 骨龄提前：通过拍摄左手腕部X线片评估骨龄，会发现早熟小孩的骨龄大于实际年龄。骨龄提前意味着骨骼的成熟速度加快，骨骺线会提前闭合，从而影响最终身高的增长。
4. 心理行为改变：由于身体发育与同龄人不同，早熟小孩可能会产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题。他们可能会因为自己与他人的差异而感到困惑和不安，在社交中表现出退缩、孤僻等行为。
5. 生殖系统发育异常：部分性性早熟可能仅表现为单纯乳房早发育或单纯阴毛早现等。单纯乳房早发育的女孩仅有乳房增大，不伴有其他第二性征的出现；单纯阴毛早现则是阴毛提前生长，而无其他性征发育。由疾病或药物因素导致的性早熟，可能还会伴有原发病的相关症状，如颅内肿瘤引起的中枢性性早熟，可能会有头痛、呕吐、视力障碍等症状。
小孩早熟的病因多样，不同病因引发的表现也各有特点。家长应密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现有性早熟的迹象，如第二性征提前出现、生长加速等，要及时带孩子到正规医院的小儿科或内分泌科就诊，进行全面的检查和评估，以便早期诊断和治疗，减少性早熟对孩子身心健康的不良影响。