影响甲状腺乳头癌存活的环境因素有辐射暴露、化学物质接触、饮食碘摄入、空气污染、生活压力等。
1. 辐射暴露：长期接触电离辐射是甲状腺乳头癌的重要危险因素之一。例如医疗辐射、核泄漏事故等产生的辐射，会对甲状腺细胞的DNA造成损伤，引发基因突变，从而增加甲状腺乳头癌的发生风险，并且可能影响患者的后续存活情况。有研究表明，儿童时期接受过头颈部放射治疗的人群，甲状腺乳头癌的发病几率明显升高。
2. 化学物质接触：一些化学物质如多环芳烃、农药、某些重金属等，具有潜在的致癌性。长期接触这些化学物质，可能干扰甲状腺的正常代谢和功能，破坏甲状腺细胞的稳定性，进而促使甲状腺乳头癌的发生和发展，对患者的生存产生不利影响。比如长期在化工企业工作，接触大量化学原料的人群，患病风险相对较高。
3. 饮食碘摄入：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入异常与甲状腺疾病密切相关。碘摄入过多或过少都可能破坏甲状腺的正常结构和功能，增加甲状腺乳头癌的发病可能性。在缺碘地区，甲状腺激素合成不足，会刺激甲状腺增生，增加癌变几率；而高碘地区，甲状腺细胞长期处于高碘环境，也可能发生异常变化。
4. 空气污染：空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，会对人体呼吸系统和内分泌系统造成损害。长期暴露在污染严重的空气中，这些污染物可能通过呼吸道进入人体，影响甲状腺的正常生理功能，促进甲状腺乳头癌的发生和发展，影响患者的存活。例如在工业发达、空气污染严重的城市，甲状腺疾病的发病率相对较高。
5. 生活压力：长期处于高压力状态下，人体的免疫系统会受到抑制，内分泌系统也会出现紊乱。这会影响甲状腺激素的正常分泌和调节，使甲状腺细胞更容易发生病变。同时，压力还可能影响患者对疾病的应对能力和治疗依从性，进而对甲状腺乳头癌患者的存活产生影响。
环境因素在甲状腺乳头癌的发生、发展以及患者存活方面起着重要作用。辐射暴露、化学物质接触、饮食碘摄入、空气污染和生活压力等都可能对甲状腺乳头癌患者的病情产生影响。因此，人们应尽量避免不良环境因素的影响，保持健康的生活方式，定期进行体检，以便早期发现和治疗甲状腺乳头癌。如果发现甲状腺异常，应及时到正规医院的肿瘤科或内分泌科就诊，遵医嘱进行治疗。