后背皮肤瘙痒背后可能隐藏的疾病有皮肤干燥症、湿疹、荨麻疹、糖尿病、肝胆疾病等。
1. 皮肤干燥症：随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐减退，皮肤水分流失增加，导致皮肤干燥。此外，频繁洗澡、使用刺激性强的清洁产品等也会破坏皮肤的屏障功能，加重皮肤干燥。皮肤干燥会引起瘙痒，尤其在秋冬季节更为明显。治疗上可使用保湿霜，如尿素霜、凡士林、维生素E乳等，以保持皮肤的水分。
2. 湿疹：是一种常见的皮肤炎症性疾病，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。后背皮肤出现湿疹时，会有红斑、丘疹、水疱等表现，伴有剧烈瘙痒。治疗可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，同时可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
3. 荨麻疹：通常由过敏引起，食物、药物、花粉、尘螨等都可能成为过敏原。发病时，后背皮肤会出现大小不等的风团，瘙痒难忍。治疗上可使用抗组胺药物，如上述提到的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，严重时可能需要使用糖皮质激素。
4. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，会导致神经纤维变性而失去功能，感觉神经受到影响后就会出现皮肤瘙痒症状。此外，高血糖还会使皮肤抵抗力下降，容易发生感染，进一步加重瘙痒。治疗关键在于控制血糖，可使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，同时可对症使用止痒药物。
5. 肝胆疾病：如肝炎、胆结石、胆管炎等，会导致胆汁淤积，胆汁中的胆盐成分刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。治疗需要针对原发疾病进行，如使用保肝药物（如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等）治疗肝炎，必要时可能需要手术治疗胆结石等。
后背皮肤瘙痒可能是多种疾病的外在表现，不能简单忽视。当出现后背皮肤瘙痒且持续不缓解时，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意皮肤护理，保持皮肤清洁和湿润，避免接触可能的过敏原和刺激性物质。