判断面瘫能否自愈可通过观察症状表现、评估神经损伤程度、参考发病时间等方法。症状表现方面，如面部运动功能、感觉情况等有不同特征；神经损伤程度可借助专业检查判断；发病时间的长短也与自愈可能性相关。
1. 观察症状表现
面部运动功能：若面瘫后只是轻微的眼睑闭合不全，且闭眼时尚有一定力量，口角仅有轻度下垂，在鼓腮、吹口哨时漏气不严重，那么自愈的可能性相对较大。相反，如果眼睛完全无法闭合，口角严重歪斜，面部基本无法完成皱眉、闭眼、鼓腮等动作，自愈就比较困难。
面部感觉情况：面瘫患者若面部仍有一定的感觉，如触觉、痛觉基本正常，说明神经损伤可能较轻，有自愈的机会。若面部感觉明显减退甚至丧失，提示神经损伤较重，自愈可能性降低。
伴随症状：如果面瘫患者没有其他明显的伴随症状，如头痛、头晕、耳鸣、听力下降等，病情相对单纯，自愈概率较高。若伴有多种不适症状，可能存在更复杂的病因，自愈较难。
2. 评估神经损伤程度
肌电图检查：通过肌电图可以检测面部肌肉的电活动情况，判断神经传导速度是否正常。如果神经传导速度只是轻度减慢，说明神经损伤较轻，有自愈可能。若神经传导速度严重减慢甚至中断，提示神经损伤严重，自愈可能性小。
神经兴奋性试验：该试验可以评估神经的兴奋性。若神经兴奋性只是略有降低，表明神经功能受损不严重，有自愈倾向。若神经兴奋性极低甚至消失，意味着神经损伤严重，难以自愈。
3. 参考发病时间
发病初期：在面瘫发病后的1 - 2周内，如果症状没有进一步加重，且有轻微的改善迹象，如眼睑闭合情况稍有好转，口角歪斜程度减轻，那么自愈的可能性较大。
发病中期：发病2 - 4周时，若症状仍持续无改善，甚至有加重趋势，如面部肌肉逐渐萎缩，说明病情在进展，自愈可能性变小。
发病后期：发病超过4周后，若面瘫症状依然明显，面部功能恢复不明显，那么自愈的概率就比较低了。
判断面瘫能否自愈需要综合观察症状表现、评估神经损伤程度以及参考发病时间等多个方面。通过这些方法可以初步判断面瘫的自愈可能性，但最终的诊断和治疗方案还需要专业医生根据具体情况进行制定。如果怀疑面瘫，应及时到正规医院神经内科就诊，以便获得准确的诊断和合理的治疗。