怀孕39周时，若出现规律宫缩、阴道流血、破水、胎动异常、严重腹痛等症状，需立刻就医。
1. 规律宫缩：怀孕39周已临近预产期，规律宫缩是即将分娩的重要信号。规律宫缩表现为子宫有节奏地收缩，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度也会逐渐增加。当宫缩间隔时间达到5 - 6分钟，持续30秒以上时，意味着分娩可能即将开始，此时应尽快就医。
2. 阴道流血：孕期出现阴道流血可能是多种情况导致的。在怀孕39周时，阴道流血可能是见红，这是分娩即将开始比较可靠的征象。但如果阴道流血量较多，超过月经量，可能是前置胎盘、胎盘早剥等严重情况，这些情况会对孕妇和胎儿的生命安全造成威胁，必须立刻就医。
3. 破水：胎膜破裂后羊水流出称为破水。正常情况下，破水多发生在规律宫缩之后，但也有部分孕妇会先破水。一旦发生破水，孕妇应立即平躺，并将臀部垫高，避免羊水流出过多和脐带脱垂，然后尽快前往医院。因为破水后，胎儿失去了羊水的保护，容易发生感染等情况。
4. 胎动异常：胎动是胎儿在子宫内情况的重要反映。怀孕39周时，孕妇应密切关注胎动情况。如果胎动突然减少或消失，或者胎动过于频繁，可能提示胎儿在子宫内出现了缺氧等异常情况。此时，孕妇应尽快就医，进行相关检查，以确定胎儿的状况。
5. 严重腹痛：怀孕39周出现严重腹痛可能是多种原因引起的。除了宫缩导致的腹痛外，还可能是胎盘早剥、子宫破裂等严重并发症。这些情况通常伴有剧烈的腹痛，且疼痛程度逐渐加重，孕妇可能还会出现头晕、心慌等症状。一旦出现严重腹痛，必须立刻就医，以免延误病情。
怀孕39周处于孕晚期的关键阶段，孕妇和家属要密切关注孕妇的身体状况。当出现规律宫缩、阴道流血、破水、胎动异常、严重腹痛等症状时，应立即就医，以确保孕妇和胎儿的健康与安全。及时就医可以让医生及时采取相应的措施，避免不良后果的发生。