健康人与肝功能异常者在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标上存在显著差异，这些差异背后反映出肝功能异常者肝脏的损伤、代谢及合成功能的改变等情况。
1. 谷丙转氨酶：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。健康人血清中谷丙转氨酶的含量较低，一般在0 - 40U/L之间。当肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致其指标升高。肝功能异常者，如患有肝炎、肝硬化等疾病，谷丙转氨酶可能会数倍甚至数十倍于正常范围。这是因为病毒感染、药物损伤等因素破坏了肝细胞的细胞膜，使得谷丙转氨酶外漏。
2. 谷草转氨酶：谷草转氨酶在心肌细胞和肝细胞内均有分布。健康人谷草转氨酶的正常范围通常在0 - 40U/L。当肝脏发生严重病变，如重症肝炎、肝硬化失代偿期等，肝细胞线粒体受到破坏，谷草转氨酶会大量释放入血，导致指标升高。而且谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值也具有重要意义，比值大于1时，往往提示肝脏损伤较为严重。
3. 总胆红素：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。健康人的总胆红素水平一般在3.4 - 17.1μmol/L。肝功能异常时，可能出现胆红素代谢障碍。如肝细胞性黄疸，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均发生障碍，导致总胆红素升高，患者可能出现皮肤和巩膜黄染的症状。此外，胆道梗阻等原因也会使直接胆红素升高，进而导致总胆红素升高。
4. 白蛋白：白蛋白是由肝脏合成的一种血浆蛋白。健康人血清白蛋白的含量一般在35 - 55g/L。肝功能异常者，尤其是肝硬化患者，肝脏的合成功能下降，白蛋白的合成减少，导致血清白蛋白水平降低。长期低白蛋白血症会引起水肿、腹水等症状，影响患者的生活质量和预后。
5. 凝血酶原时间：凝血酶原等凝血因子是由肝脏合成的。健康人的凝血酶原时间一般在11 - 13秒。当肝功能异常时，肝脏合成凝血因子的能力下降，凝血酶原时间会延长。这使得患者的凝血功能出现障碍，容易发生出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。对于肝功能异常导致凝血酶原时间延长的患者，可使用维生素K1、凝血酶冻干粉、人凝血因子Ⅷ等药物进行治疗，但需遵医嘱。
通过对健康人与肝功能异常者在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标的对比，可以清晰地看到肝功能异常对人体的影响。这些指标的变化反映了肝脏在代谢、合成等方面的功能障碍。当发现这些指标异常时，应及时到正规医院肝病科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。