空气水质差会通过多种途径导致耳朵痒，如空气中的过敏原、污染物刺激，水中细菌感染，耵聍异常，外耳道皮肤损伤，以及引发炎症等。
1. 空气中的过敏原：当空气环境差时，其中可能存在大量花粉、尘螨、霉菌等过敏原。这些过敏原进入外耳道后，会引起外耳道皮肤的过敏反应，导致耳朵瘙痒。比如在花粉传播的季节，部分过敏体质人群就容易出现耳朵痒的症状。
2. 污染物刺激：空气中的烟雾、灰尘、化学气体等污染物，以及水质中的重金属、化学物质等，会直接刺激外耳道皮肤。长期接触这些污染物，会使外耳道皮肤的屏障功能受损，引起皮肤干燥、脱屑，进而产生瘙痒感。例如，在化工污染区域生活的人群，耳部不适的情况较为常见。
3. 水中细菌感染：如果水质较差，其中含有大量细菌，当水进入耳朵后，细菌容易在外耳道内滋生繁殖，引发外耳道炎。外耳道炎的主要症状之一就是耳朵痒，同时可能伴有疼痛、分泌物增多等情况。
4. 耵聍异常：空气干燥或水质不佳可能影响耵聍的正常分泌和排出。耵聍分泌过多或排出受阻，会在外耳道内堆积，刺激外耳道皮肤，导致耳朵痒。而且，堆积的耵聍还容易滋生细菌，加重瘙痒症状。
5. 外耳道皮肤损伤：空气水质差可能使外耳道皮肤变得脆弱，容易受到外界刺激而损伤。如用手搔抓、挖耳等行为，会进一步破坏皮肤的完整性，增加感染的风险，从而引起耳朵痒。
6. 引发炎症：长期处于空气水质差的环境中，身体的免疫力可能会下降，容易引发中耳炎等耳部炎症。中耳炎会导致中耳积液、疼痛等症状，同时也可能引起耳朵痒。
空气水质差会从多个方面影响耳部健康，导致耳朵痒。为了减少这种情况的发生，应尽量改善生活环境，避免接触过敏原和污染物。如果出现耳朵痒的症状，且持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。治疗方面，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等药物进行治疗。