使用筋骨贴没效果，可能是病情严重、贴敷方法不当、皮肤清洁不到位、个体皮肤差异、药物过期失效等原因导致。
1. 病情严重：当患者患有较为严重的骨骼或肌肉疾病时，如严重的腰椎间盘突出症、类风湿关节炎等，筋骨贴的药力可能不足以应对病情。这些疾病往往存在深层的病理变化，如关节软骨磨损、神经受压等，筋骨贴只能作用于皮肤表面，难以深入病灶发挥有效的治疗作用。
2. 贴敷方法不当：正确的贴敷方法对于筋骨贴发挥药效至关重要。如果贴敷时没有将筋骨贴平整地贴在疼痛部位，或者没有紧密贴合皮肤，会影响药物的渗透和吸收。此外，贴敷的位置不准确，没有对准病变部位，也会导致药物无法作用于关键区域，从而降低治疗效果。
3. 皮肤清洁不到位：在贴敷筋骨贴前，需要清洁皮肤。若皮肤表面有污垢、油脂或汗液，会阻碍药物与皮肤的接触，影响药物的吸收。就像一层屏障，使得药物难以穿透皮肤进入体内发挥作用，进而导致使用效果不佳。
4. 个体皮肤差异：不同人的皮肤对药物的吸收能力不同。有些人皮肤角质层较厚，药物渗透相对困难，药物进入体内的量减少，就可能达不到预期的治疗效果。此外，皮肤的敏感性也会影响药物的吸收和作用，过敏体质的人可能会因为皮肤的过敏反应而影响药物的正常发挥。
5. 药物过期失效：药物都有一定的保质期，如果使用了过期的筋骨贴，其有效成分可能已经分解或变质，药物的疗效会大打折扣。即使贴敷在皮肤上，也无法起到应有的治疗作用。此外，一些药物可能因为储存条件不当，如高温、潮湿等，提前失去药效。
使用筋骨贴没效果可能是由多种因素引起的。在使用筋骨贴时，要确保皮肤清洁，采用正确的贴敷方法，注意查看药物的保质期。如果病情较为严重，应及时就医，在医生的指导下进行综合治疗。同时，可考虑配合其他药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等，但需遵医嘱使用。