孕期出血可能由多种病因引起，如先兆流产、宫外孕、胎盘前置状态、宫颈病变、葡萄胎等。
1. 先兆流产：是孕期出血较常见的原因之一。通常是由于胚胎染色体异常、母体激素水平不足、感染等因素导致。在妊娠28周前，孕妇会出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。治疗上，可使用黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等药物进行保胎治疗，同时孕妇需要卧床休息，保持心情舒畅。
2. 宫外孕：指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最为常见。由于输卵管管壁较薄，随着胚胎的发育，会导致输卵管破裂出血。患者多有6 - 8周的停经史，伴有腹痛和阴道流血，阴道流血量一般较少，颜色暗红。一旦确诊宫外孕，需根据患者的具体情况选择药物治疗（如甲氨蝶呤）或手术治疗。
3. 胎盘前置状态：妊娠中期胎盘占据子宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。随着孕周增加，子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，大部分胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。若妊娠晚期胎盘下缘仍达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。患者主要表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，必要时终止妊娠。
4. 宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等。宫颈炎是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症，炎症刺激可导致宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血。宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成息肉，质地脆嫩，触之易出血。宫颈癌则是宫颈上皮细胞发生癌变，癌组织质地脆弱，容易破溃出血。对于宫颈炎，可使用抗生素治疗，如阿奇霉素、头孢克肟、多西环素等；宫颈息肉一般采取手术切除；宫颈癌则需要根据分期进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
5. 葡萄胎：是一种良性妊娠滋养细胞疾病，主要是由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄。患者会出现停经后阴道流血，多发生于停经8 - 12周，开始为少量阴道流血，以后逐渐增多，可伴有水泡样组织排出。一旦确诊葡萄胎，应及时清宫，并定期随访血β - hCG水平。
孕期出血是一个需要引起重视的症状，可能涉及多种病因。不同的病因有不同的临床表现和治疗方法。孕妇一旦发现孕期出血，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。