当嗓子痒痒老想咳嗽时，该做的第一件事可以是适当饮水、排查环境因素、避免过度用嗓、含润喉糖、记录症状表现等。

1. 适当饮水：多喝温开水，能湿润咽喉部，缓解嗓子干痒的症状，减少咳嗽的冲动。水分还可以稀释痰液，使其更容易咳出，减轻咽喉的不适感。

2. 排查环境因素：查看所处的环境是否存在可能导致嗓子不适的因素，如空气污染、刺激性气味、干燥等。若环境中有较多粉尘、烟雾等，应尽快脱离该环境，转移到空气清新的地方。若空气过于干燥，可使用加湿器增加空气湿度。

3. 避免过度用嗓：尽量减少说话的频率和音量，让嗓子得到充分的休息。过度用嗓会使咽喉部肌肉疲劳，加重嗓子痒痒和咳嗽的症状。轻声说话或暂时噤声一段时间，有助于咽喉部的恢复。

4. 含润喉糖：可以选择含有薄荷、桉叶油等成分的润喉糖，这些成分具有清凉、舒缓的作用，能减轻嗓子的痒感和咳嗽症状。常见的润喉糖有西瓜霜润喉片、薄荷喉片、度米芬含片等，但使用时需遵医嘱。

5. 记录症状表现：仔细观察并记录嗓子痒痒和咳嗽的具体情况，包括症状出现的时间、频率、程度，是否伴有其他症状，如发热、咽痛、流涕等。这些信息对于后续判断病因和就医时向医生准确描述病情非常重要。

当嗓子痒痒老想咳嗽时，可先采取适当饮水、排查环境因素、避免过度用嗓、含润喉糖、记录症状表现等措施。若经过上述处理后症状仍未缓解或持续加重，建议及时前往正规医院的呼吸内科或耳鼻咽喉科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。

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