月经不干净的原因多样，包括内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、全身性疾病等。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌各种激素，与神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平失衡，会影响子宫内膜的正常生长和脱落。例如，雌激素水平过高可能导致子宫内膜过度增生，从而使月经持续时间延长。常见的引起内分泌失调的因素有长期精神压力大、生活作息不规律、过度节食等。可通过服用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等药物来调节内分泌，但需遵医嘱。
2. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经血量增多、经期延长。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤对月经的影响较为明显。对于较小的肌瘤，可使用米非司酮、达那唑、GnRH-a等药物治疗；若肌瘤较大或症状严重，则可能需要手术治疗。
3. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症会使子宫内膜充血、水肿，严重时内膜表面会出现溃疡，导致月经淋漓不尽。常见的病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。治疗上可选用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
4. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉会影响子宫的正常收缩和内膜的修复，导致月经异常，如经期延长、经间期出血等。较小的息肉可先观察，部分可能自行消失；较大或有症状的息肉通常需要手术切除。
5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经期间出血不易止住，从而使月经持续时间延长。另外，甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响月经周期和经期。对于血液系统疾病，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；甲状腺功能减退则需要补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片等，具体治疗方案需根据病情由医生制定。
月经不干净可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。当出现月经不干净的情况时，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。