有人尿蛋白治好，有人却加重，差距在于病情类型、治疗依从性、生活方式、基础疾病控制情况、定期复查情况等。
1. 病情类型：尿蛋白可由多种原因引起，如生理性因素（剧烈运动、发热等）、原发性肾小球疾病（如微小病变型肾病、膜性肾病等）、继发性肾小球疾病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等）。生理性因素导致的尿蛋白通常是一过性的，去除诱因后可自行恢复；而原发性和继发性肾小球疾病引起的尿蛋白，病情相对复杂，治疗难度也较大。一般来说，病情较轻、病理类型较好的患者，治疗效果相对较好；而病情较重、病理类型较差的患者，治疗难度较大，尿蛋白可能难以完全消除，甚至会逐渐加重。
2. 治疗依从性：治疗依从性是影响尿蛋白治疗效果的重要因素之一。患者是否按照医生的嘱咐按时服药、定期复查，对治疗效果起着关键作用。如果患者不按时服药，随意增减药量或停药，可能会导致病情反复或加重。例如，使用糖皮质激素治疗肾病综合征时，需要遵循逐渐减量的原则，如果患者自行停药，可能会导致病情复发，尿蛋白再次出现或加重。
3. 生活方式：健康的生活方式对于尿蛋白的治疗和恢复至关重要。合理饮食，控制盐、蛋白质的摄入，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；适量运动，增强体质，提高免疫力；戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯，都有助于尿蛋白的控制。相反，如果患者不注意生活方式，长期高盐、高蛋白饮食，过度劳累，吸烟酗酒等，会增加肾脏负担，导致尿蛋白加重。
4. 基础疾病控制情况：许多尿蛋白患者同时合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。这些基础疾病如果控制不佳，会对肾脏造成进一步的损害，导致尿蛋白加重。例如，高血压会导致肾小球内压力升高，损伤肾小球滤过膜，使尿蛋白增多；糖尿病会引起肾脏微血管病变，导致糖尿病肾病，进而出现尿蛋白。因此，积极控制基础疾病，将血压、血糖控制在理想范围内，对于尿蛋白的治疗和控制非常重要。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等；降糖药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。患者需遵医嘱使用这些药物。
5. 定期复查情况：定期复查可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。通过复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等指标，医生可以判断治疗效果，及时发现潜在的问题并进行处理。如果患者不按时复查，医生无法及时了解病情变化，可能会错过调整治疗方案的最佳时机，导致尿蛋白加重。
尿蛋白治疗效果存在差异是由多种因素共同作用的结果。患者应积极配合医生治疗，严格遵循医嘱，保持健康的生活方式，积极控制基础疾病，定期复查，以提高尿蛋白的治疗效果，改善预后。如果出现尿蛋白异常，建议及时到正规医院肾内科就诊。