腋窝下疼痛的病因多样，包括淋巴结炎、乳腺增生、肌肉拉伤、毛囊炎、颈椎病等。
1. 淋巴结炎：腋窝处分布着丰富的淋巴结。当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，附近区域如上肢、胸部等的感染可能会波及腋窝淋巴结，引发炎症。炎症刺激会导致淋巴结肿大、疼痛。治疗上，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等进行抗感染治疗，需遵医嘱。
2. 乳腺增生：女性体内激素水平波动，特别是雌激素和孕激素比例失调时，容易引发乳腺增生。乳腺组织增生可能会牵扯到腋窝部位的神经，引起腋窝疼痛。疼痛通常在月经前加重，月经后缓解。可服用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物来缓解症状，具体用药需遵医嘱。
3. 肌肉拉伤：过度运动、突然的剧烈活动或不正确的姿势，可能导致腋窝周围的肌肉如胸大肌、背阔肌等拉伤。拉伤后，肌肉纤维受损，局部会出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。应立即停止引起拉伤的活动，在受伤后的 24 - 48 小时内进行冷敷，之后可热敷，并使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七片等药物促进恢复，用药遵医嘱。
4. 毛囊炎：腋窝部位汗腺和皮脂腺丰富，容易出汗。如果不注意清洁，毛囊容易被堵塞，细菌滋生引发毛囊炎。表现为腋窝处出现红色丘疹，伴有疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物治疗，遵医嘱使用。
5. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根。当压迫到支配腋窝区域的神经时，就会引起腋窝疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。可通过牵引、按摩、针灸等物理治疗方法缓解，也可服用甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒等药物营养神经、改善症状，具体治疗方案需遵医嘱。
腋窝下疼痛可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现腋窝下疼痛时，应及时关注症状变化。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。