饭前吃碳酸氢钠片效果差，饭后吃更好，主要与胃酸分泌规律、药物作用时间、胃排空时间、药物不良反应以及药物疗效发挥等因素有关。
1. 胃酸分泌规律：人体胃酸分泌在进食后会显著增加，以帮助消化食物。饭前胃内胃酸含量相对较少，此时服用碳酸氢钠片，可中和的胃酸量有限，药物不能充分发挥中和胃酸的作用。而饭后胃酸大量分泌，碳酸氢钠片能与胃酸充分反应，从而更好地调节胃酸水平，缓解胃酸过多引起的不适症状，如胃痛、反酸等。
2. 药物作用时间：碳酸氢钠片进入胃内后，需要一定时间来发挥作用。饭后服用，由于胃内有食物存在，药物在胃内停留时间相对较长，能够持续与胃酸发生反应，延长药物的作用时间，使胃酸得到更有效的控制。相比之下，饭前胃内空虚，药物可能较快通过胃部进入肠道，导致在胃内发挥作用的时间缩短，影响治疗效果。
3. 胃排空时间：饭前胃处于排空状态，胃蠕动较快，药物可能迅速被排空进入肠道。而碳酸氢钠片主要在胃内发挥中和胃酸的作用，过早进入肠道会降低其在胃内的疗效。饭后胃排空时间延长，药物能在胃内停留更久，保证了药物与胃酸充分接触，提高了药物的利用率。
4. 药物不良反应：饭前服用碳酸氢钠片，可能会因为胃内没有食物缓冲，药物直接刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐等不良反应。饭后服用，食物可以起到一定的缓冲作用，减少药物对胃黏膜的刺激，降低不良反应的发生风险。
5. 药物疗效发挥：碳酸氢钠片的主要作用是中和胃酸，缓解胃酸过多引起的症状。饭后胃酸分泌增加，此时服用碳酸氢钠片，能够更精准地针对胃酸过多的情况进行治疗，使药物疗效得到更好的发挥。例如，对于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病患者，饭后服用碳酸氢钠片可以减轻胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡的愈合。
综上所述，考虑到胃酸分泌规律、药物作用时间、胃排空时间、药物不良反应以及药物疗效发挥等因素，饭后服用碳酸氢钠片能更好地发挥其治疗作用，相比饭前服用效果更佳。但具体用药还需根据个人病情和身体状况，遵医嘱进行。