怀孕27周肚子隐隐作痛，可能由子宫增大、假性宫缩、先兆早产、胃肠道不适、泌尿系统问题等因素引起。
1. 子宫增大：怀孕27周时，胎儿不断生长发育，子宫也随之增大。增大的子宫会对周围的组织和韧带造成牵拉，从而引起肚子隐隐作痛。这种疼痛通常较为轻微，多为双侧下腹部牵涉痛或隐痛，一般不需要特殊处理，孕妇注意休息即可。
2. 假性宫缩：在孕中晚期，孕妇可能会出现假性宫缩。假性宫缩的特点是宫缩频率不一致，持续时间短，间歇时间长且无规律。假性宫缩引起的肚子隐痛一般不伴有宫颈管缩短和宫口扩张，孕妇适当休息后症状可缓解。
3. 先兆早产：如果肚子隐痛逐渐加重，伴有阴道少量流血、宫颈管缩短等情况，可能是先兆早产。先兆早产的原因可能与孕妇过度劳累、感染、子宫畸形等因素有关。一旦出现先兆早产的迹象，孕妇应立即就医，医生可能会使用硫酸镁、利托君、硝苯地平等药物抑制宫缩，进行保胎治疗。
4. 胃肠道不适：孕期孕妇的胃肠道功能相对较弱，如果饮食不当，如食用了生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，可能会引起胃肠道不适，导致肚子隐痛。此外，孕妇还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。对于胃肠道不适引起的肚子痛，孕妇应调整饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，必要时可在医生的指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、蒙脱石散等药物进行治疗。
5. 泌尿系统问题：怀孕后，增大的子宫可能会压迫膀胱和输尿管，导致泌尿系统梗阻，容易引发泌尿系统感染。泌尿系统感染可引起肚子隐痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。孕妇需要多喝水、多排尿，以冲洗尿道。医生可能会根据具体情况使用头孢呋辛酯、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素进行治疗。
怀孕27周肚子隐隐作痛可能是多种原因引起的，有些情况可能是正常的生理现象，但也可能暗藏着大风险。孕妇一旦出现肚子隐痛的症状，应密切观察疼痛的性质、程度和伴随症状。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，并采取相应的治疗措施，确保孕妇和胎儿的健康。