与正常水平对比，肝转氨酶高意味着可能存在生理性因素、药物性肝损伤、病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等情况。
1. 生理性因素：剧烈运动、过度劳累、近期大量饮酒、熬夜、高脂肪饮食等，都可能导致肝转氨酶短暂升高。这是因为身体在这些情况下处于应激状态，肝细胞的代谢功能会受到一定影响，使得转氨酶释放入血。一般在调整生活方式，如充分休息、戒酒、清淡饮食后，转氨酶可逐渐恢复正常。
2. 药物性肝损伤：多种药物都可能引起肝损伤导致转氨酶升高，比如抗生素类的阿莫西林、头孢呋辛，抗结核药异烟肼、利福平，以及解热镇痛药对乙酰氨基酚等。药物进入人体后，大多需要在肝脏进行代谢，某些药物的代谢产物可能对肝细胞造成损害，从而使转氨酶升高。一旦发现是药物引起的，应及时停用相关药物，并在医生指导下进行保肝治疗。
3. 病毒性肝炎：常见的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染。这些病毒会侵袭肝细胞，在肝细胞内大量复制，破坏肝细胞的结构和功能，导致转氨酶释放到血液中。以乙肝为例，乙肝病毒持续感染可引发慢性肝炎，逐渐进展可能导致肝硬化甚至肝癌。治疗上通常需要使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等，同时配合保肝药物。
4. 酒精性肝病：长期大量饮酒会对肝脏造成损害，初期可表现为酒精性脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用，会干扰肝细胞的正常代谢，导致转氨酶升高。治疗的关键是戒酒，同时给予保肝、营养支持等治疗。
5. 自身免疫性肝病：是由于机体自身免疫系统错误地攻击肝脏，导致肝细胞受损。常见的类型有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。自身免疫性肝炎患者体内会产生针对肝细胞的自身抗体，破坏肝细胞，引起转氨酶升高。治疗主要使用免疫抑制剂，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
肝转氨酶高可能由多种原因引起，既可能是生理性的短暂波动，也可能是疾病导致的。当发现转氨酶升高时，应及时就医，进一步检查明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗和处理。同时，保持健康的生活方式对于肝脏健康至关重要。