强心苷中毒引发心律失常较为危急,可采用苯妥英钠、利多卡因、阿托品、氯化钾、地高辛抗体片段等药物进行治疗。
1. 苯妥英钠:苯妥英钠能与强心苷竞争钠 - 钾 - ATP酶,抑制强心苷所致的迟后除极及触发活动,对强心苷中毒导致的伴有或不伴有房室传导阻滞的室性期前收缩、室性心动过速等有较好疗效。它可以改善因强心苷中毒引起的心肌细胞电生理紊乱,恢复正常的心肌电活动。
2. 利多卡因:利多卡因主要作用于希 - 浦系统和心室肌,降低自律性,提高致颤阈。对于强心苷中毒引起的室性心律失常,尤其是室性心动过速和心室颤动有显著效果。它能抑制心肌细胞的钠内流,缩短动作电位时程,从而稳定心肌细胞膜,减少心律失常的发生。
3. 阿托品:阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用,适用于强心苷中毒引起的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。通过阻断M胆碱受体,使心率加快,改善心脏传导功能。
4. 氯化钾:钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP酶,减少强心苷与酶的结合,从而减轻或阻止强心苷的毒性作用。对于强心苷中毒引起的快速型心律失常,尤其是伴有低血钾的情况,补充氯化钾是重要的治疗措施。但使用时需注意监测血钾浓度,避免高钾血症的发生。
5. 地高辛抗体片段:地高辛抗体片段能特异性地与强心苷结合,形成无活性的复合物,从而迅速降低血中游离的强心苷浓度,解除强心苷对心肌的毒性作用。对于严重的强心苷中毒,尤其是伴有严重心律失常、心力衰竭等情况,地高辛抗体片段是一种有效的治疗方法。
强心苷中毒引发的心律失常是一种严重的情况,需要及时采取有效的治疗措施。苯妥英钠、利多卡因、阿托品、氯化钾、地高辛抗体片段等药物在治疗强心苷中毒引发的心律失常中各有其适用情况。但具体的治疗方案应根据患者的具体病情,由专业医生进行判断和选择,患者需严格遵医嘱用药。如果出现强心苷中毒引发心律失常的症状,应立即前往正规医院就诊。