气管插管是重要的急救操作，其适应症包括各种原因导致的呼吸衰竭、气道梗阻、全麻手术、心肺复苏、需长时间机械通气等；禁忌症有喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、颈椎骨折脱位、主动脉瘤压迫气管等。
1. 气管插管适应症：
各种原因导致的呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病，引起患者通气或换气功能障碍，出现严重的低氧血症和（或）高碳酸血症，气管插管可连接呼吸机进行机械通气，改善呼吸功能。
气道梗阻：无论是异物阻塞气道、喉部肿瘤、会厌炎等原因引起的气道梗阻，气管插管能迅速建立人工气道，保证气道通畅，维持有效的气体交换。
全麻手术：在全身麻醉过程中，气管插管可防止反流、误吸，保证气道安全，同时便于控制呼吸，满足手术对呼吸管理的要求。
心肺复苏：在心肺复苏时，气管插管是建立高级气道的重要手段，可有效进行正压通气，提高复苏成功率。
需长时间机械通气：对于一些需要长时间进行机械通气支持的患者，如神经肌肉疾病导致呼吸肌无力等情况，气管插管可提供稳定的气道通路。
2. 气管插管禁忌症：
喉水肿：喉水肿会导致喉部组织肿胀，使气管插管操作难度增加，且容易加重喉部损伤，甚至导致更严重的气道梗阻。
急性喉炎：喉部处于急性炎症状态，黏膜充血、水肿，气管插管可能会进一步损伤喉部黏膜，加重炎症反应。
喉头黏膜下血肿：插管过程可能导致血肿破裂，引起出血，阻塞气道，增加窒息的风险。
颈椎骨折脱位：在进行气管插管操作时，可能会因头部位置变动而加重颈椎损伤，导致脊髓损伤等严重后果。
主动脉瘤压迫气管：气管插管操作可能刺激主动脉瘤，导致瘤体破裂出血，危及生命。
气管插管在临床上具有重要的应用价值，但必须严格掌握其适应症和禁忌症。在决定是否进行气管插管时，医生会综合考虑患者的病情、身体状况等多方面因素，权衡利弊后做出决策。患者家属也应了解相关知识，积极配合医生的治疗。如果对气管插管有疑问，应及时与医生沟通。