两个乳头疼可能由生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌、乳头皲裂等病因引起。
1. 生理性因素：在女性月经周期中，体内激素水平会发生变化，在月经来潮前，雌激素和孕激素水平升高，会刺激乳腺组织，导致乳头疼痛，这种疼痛通常在月经结束后会自然缓解。另外，青春期女性乳房开始发育，乳头也会出现轻微疼痛，这是正常的生理现象。
2. 乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。患者除了乳头疼痛外，还可能摸到乳房内有肿块，肿块大小和质地不一，疼痛程度和持续时间也因人而异。疼痛一般在月经前加重，月经后减轻。治疗上，可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物来缓解症状。
3. 乳腺炎：多发生于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起。患者乳头会出现疼痛，同时伴有乳房红肿、发热等症状。如果不及时治疗，可能会形成乳腺脓肿。治疗时，早期可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出，遵医嘱使用青霉素、头孢拉定、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
4. 乳腺癌：乳腺癌是一种严重的乳腺疾病，早期可能仅表现为乳头疼痛或乳头溢液，随着病情发展，乳房会出现肿块，肿块质地较硬，边界不清，活动度差。一旦怀疑乳腺癌，需要及时就医，进行乳腺超声、钼靶等检查，确诊后采取手术、化疗、放疗等综合治疗。
5. 乳头皲裂：常见于哺乳期女性，由于婴儿吸吮姿势不正确、乳头皮肤干燥等原因导致乳头表面出现裂口，引起疼痛。患者可在每次哺乳后，用温水清洗乳头，然后涂抹红霉素软膏、羊毛脂软膏、康复新液等药物，促进伤口愈合。
两个乳头疼可能是由多种病因引起的，生理性因素引起的疼痛一般可自行缓解，而乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌、乳头皲裂等疾病则需要及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。如果出现乳头疼痛症状，不要忽视，应及时到正规医院就诊，以便早发现、早治疗。