对于皮肤过敏患者，替硝唑片和甲硝唑的安全性受药物过敏反应、不良反应类型、药物相互作用、个体耐受性、疾病适用情况等因素影响。
1. 药物过敏反应：虽然皮肤过敏患者不一定对替硝唑片或甲硝唑过敏，但这两种药物都有引发过敏的可能。如果患者本身是过敏体质，在使用这两种药物前，应进行详细的过敏史评估。比如，有些患者可能对硝基咪唑类药物过敏，那么使用替硝唑片或甲硝唑都可能出现过敏症状，如皮疹、瘙痒等。
2. 不良反应类型：替硝唑片和甲硝唑都有各自的不良反应。甲硝唑常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、食欲不振等，还可能有神经系统症状，如头痛、眩晕等。替硝唑片的不良反应相对较少，胃肠道反应一般较甲硝唑轻，但也可能出现口腔金属味、头痛、疲倦等症状。对于皮肤过敏患者来说，额外的不良反应可能会加重身体的不适。
3. 药物相互作用：皮肤过敏患者可能正在使用其他治疗过敏的药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。甲硝唑与某些药物如华法林等合用时，可能会增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。替硝唑片与其他药物的相互作用相对较少，但也不能忽视。在使用这两种药物时，需要考虑与正在使用的其他药物是否存在相互作用。
4. 个体耐受性：不同的患者对替硝唑片和甲硝唑的耐受性不同。有些患者可能对甲硝唑的耐受性较好，能够较好地耐受其不良反应；而另一些患者可能对替硝唑片更适应。个体的肝肾功能、年龄等因素也会影响对药物的耐受性。例如，肝肾功能不全的患者，药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响，增加不良反应的发生风险。
5. 疾病适用情况：替硝唑片和甲硝唑虽然都属于硝基咪唑类药物，但它们的抗菌谱和适用范围略有不同。甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系等部位的感染。替硝唑片对原虫及厌氧菌有较高活性，在抗厌氧菌感染方面比甲硝唑有更好的疗效。皮肤过敏患者如果同时伴有不同类型的感染，需要根据具体情况选择更合适的药物。
综上所述，皮肤过敏患者在选择替硝唑片和甲硝唑时，不能简单地判断哪个更安全，需要综合考虑药物过敏反应、不良反应类型、药物相互作用、个体耐受性和疾病适用情况等因素。在使用这两种药物前，应咨询医生，遵医嘱用药，以确保用药安全有效。