乙肝表面抗原阳性与阴性在病毒感染情况、传染性、肝脏损伤风险、病情发展可能性、治疗需求等方面存在巨大差异。
1. 病毒感染情况：乙肝表面抗原阳性表明体内存在乙肝病毒，是感染乙肝的重要标志；而乙肝表面抗原阴性通常意味着未感染乙肝病毒，但也有极少数情况可能处于窗口期而检测不出。
2. 传染性：阳性者体内有病毒复制，具有一定传染性，其传染性强弱与乙肝病毒DNA载量有关；阴性者一般不具有乙肝病毒的传染性。
3. 肝脏损伤风险：阳性者由于病毒在体内持续存在，会对肝脏造成持续刺激，增加了肝脏炎症、纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生风险；阴性者若没有其他肝损伤因素，肝脏受乙肝病毒侵害的风险极低。
4. 病情发展可能性：阳性者病情可能会经历不同阶段的发展，如免疫耐受期、免疫清除期、非活动期等，部分患者可能逐渐进展为慢性肝病；阴性者基本不存在因乙肝病毒导致的病情发展问题。
5. 治疗需求：阳性者当出现肝功能异常、病毒复制活跃等情况时，通常需要进行抗病毒、保肝等治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，具体治疗方案需遵医嘱；阴性者一般无需针对乙肝进行特殊治疗，但可通过接种乙肝疫苗来预防感染。
乙肝表面抗原阳性与阴性在多个方面存在显著差异。了解这些差异有助于人们正确认识自身的健康状况，对于阳性者应定期监测、积极治疗，以延缓病情进展；阴性者可采取预防措施，降低感染风险。无论结果如何，都应保持健康的生活方式，维护肝脏健康。
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