孕妇外阴肿痛可能由外阴炎、阴道炎、外阴静脉曲张、过敏、外伤等引起，可选择的安全有效外用药有红霉素软膏、克霉唑软膏、炉甘石洗剂、复方黄柏液涂剂、莫匹罗星软膏等。

1. 外阴炎：是引起孕妇外阴肿痛常见原因之一。主要因外阴皮肤受经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激，若不注意清洁，易引发炎症。红霉素软膏有抗菌消炎作用，能减轻炎症反应，缓解肿痛。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有很强抗菌活性，可用于外阴炎治疗。使用时需注意保持外阴清洁干燥。

2. 阴道炎：孕期阴道环境改变，易患霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。霉菌性阴道炎可选用克霉唑软膏，其能抑制真菌细胞膜合成，影响真菌代谢过程，对念珠菌感染有良好疗效。复方黄柏液涂剂有清热解毒、消肿祛腐功效，可用于辅助治疗阴道炎引起的外阴肿痛。使用时需注意避免药物进入阴道过深。

3. 外阴静脉曲张：随着孕周增加，增大子宫压迫下腔静脉，使外阴静脉回流受阻，导致静脉曲张，引起肿痛。此时可使用具有舒缓作用的外用药物，炉甘石洗剂有收敛、止痒、保护皮肤作用，能在一定程度上缓解不适。同时孕妇要避免长时间站立或久坐。

4. 过敏：孕妇可能因使用新的卫生用品、内裤材质等引起外阴过敏，出现肿痛、瘙痒等症状。炉甘石洗剂也可用于过敏引起的外阴不适。此外，要及时找出过敏原并避免接触。

5. 外伤：孕妇外阴若受到碰撞等外伤，也会出现肿痛。莫匹罗星软膏可预防外伤后的感染，促进伤口愈合。受伤后要注意观察伤口情况，若症状加重需及时就医。

孕妇外阴肿痛原因多样，外用药选择需谨慎。红霉素软膏、克霉唑软膏、炉甘石洗剂、复方黄柏液涂剂、莫匹罗星软膏等是相对安全有效的外用药。但孕妇用药一定要遵医嘱，不可自行用药。若外阴肿痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇产科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

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