孕妇眼皮肿是孕期常见现象，热敷冷敷使用需根据不同情况判断，如生理性水肿、炎症性水肿、过敏引起的水肿、外伤导致的水肿、全身性疾病引发的水肿等。
1. 生理性水肿：孕妇在孕期由于体内激素变化、血容量增加等，可能出现生理性眼皮肿。这种情况下，一般在早晨起床时较为明显，活动后会有所减轻。通常在水肿初期，可以采用冷敷，收缩血管，减少组织液渗出，缓解肿胀。冷敷时间不宜过长，一般每次10 - 15分钟，每天3 - 4次。在水肿出现一段时间后，可适当热敷，促进血液循环，加速水分吸收。热敷温度不宜过高，以40 - 45摄氏度为宜，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。
2. 炎症性水肿：如果眼皮肿是由于眼部炎症，如睑腺炎等引起。在炎症早期，红肿热痛症状明显，此时应冷敷，抑制炎症扩散，减轻疼痛。可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。当炎症得到一定控制，进入消退期时，热敷能促进炎症吸收。可选用温热的毛巾进行热敷，同时可遵医嘱使用抗生素类眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，以辅助治疗。
3. 过敏引起的水肿：孕妇接触某些过敏原后可能导致眼皮过敏水肿。首先应远离过敏原，在过敏初期，冷敷可缓解局部瘙痒和肿胀。之后可适当热敷，但要注意温度和时间。还可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等。
4. 外伤导致的水肿：若孕妇眼皮受到外伤，在受伤后的24小时内，应立即进行冷敷，减少局部出血和肿胀。24小时后，可改为热敷，促进淤血吸收。如果外伤较为严重，出现伤口，应及时就医进行清创处理，并遵医嘱使用抗感染药物，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等。
5. 全身性疾病引发的水肿：如妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等可能导致孕妇出现全身性水肿，眼皮也会受累。这种情况下，热敷冷敷只能起到一定的辅助缓解作用，关键是要积极治疗原发疾病。孕妇应及时就医，进行全面检查，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。
孕妇眼皮肿的情况较为复杂，热敷冷敷的使用需要根据具体病因和病情阶段来合理选择。在处理眼皮肿问题时，若情况不明确或症状严重，应及时前往正规医院就诊，以免延误病情，影响孕妇和胎儿的健康。