孩子总打呼噜的原因有腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病、肥胖、睡姿不良等。
1. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。当腺样体过度肥大时，会阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，孩子在睡眠时就容易打呼噜。这是儿童打呼噜较为常见的原因之一。长期腺样体肥大还可能影响孩子的面部发育，出现腺样体面容。
2. 扁桃体肥大：扁桃体是人体的免疫器官，位于口咽部。如果孩子的扁桃体反复发炎，会引起扁桃体肥大。肥大的扁桃体占据了口咽部的空间，使气道变窄，气流通过时产生震动，从而导致打呼噜。严重的扁桃体肥大可能还会引起呼吸暂停等情况。
3. 鼻腔疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，阻塞鼻腔通道。孩子在睡眠时，只能张口呼吸，气流冲击软腭等部位，产生打呼噜的声音。过敏性鼻炎通常与接触过敏原有关，而鼻窦炎可能是由于上呼吸道感染未彻底治愈引起。
4. 肥胖：肥胖的孩子颈部和咽部的脂肪堆积较多，会对气道产生压迫，使气道变得狭窄。睡眠时，气道更容易塌陷，导致气流受阻，引起打呼噜。而且肥胖还可能增加孩子患其他疾病的风险，如心血管疾病等。
5. 睡姿不良：孩子如果睡眠时姿势不正确，比如仰卧时，舌根容易后坠，阻塞气道，导致打呼噜。调整睡姿后，气道通常会恢复通畅，打呼噜的症状也会减轻或消失。
6. 其他少见原因：如小颌畸形、喉软骨软化症等先天性疾病，也可能导致孩子气道结构异常，引起打呼噜。不过这些情况相对较少见。
对于孩子打呼噜的治疗，如果是腺样体或扁桃体肥大严重，影响呼吸和睡眠质量，可能需要手术切除。对于鼻腔疾病，可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、生理盐水鼻喷剂等药物进行治疗，但需遵医嘱。肥胖的孩子需要通过合理饮食和适当运动来控制体重。同时，家长可以帮助孩子调整睡姿，尽量让孩子侧卧睡眠。如果孩子打呼噜的情况持续不缓解或伴有呼吸暂停、白天嗜睡等症状，应及时到正规医院的儿科或耳鼻咽喉科就诊。
孩子总打呼噜可能由多种原因引起，包括腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病、肥胖和睡姿不良等。家长要关注孩子打呼噜的情况，及时发现问题并采取相应的措施。如果情况严重，一定要及时就医，以免影响孩子的健康成长。