老年女性月经鲜红可能由多种原因导致，包括子宫内膜炎、子宫内膜癌、宫颈息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等。

1. 子宫内膜炎：细菌感染等因素可引发子宫内膜炎。炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，导致异常出血，血液颜色可能鲜红。治疗时，常使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等，需遵医嘱用药。

2. 子宫内膜癌：这是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。肿瘤组织侵犯周围血管，造成血管破裂出血，从而出现月经鲜红的症状。治疗方法通常有手术治疗、放疗、化疗等。

3. 宫颈息肉：慢性炎症长期刺激等原因可使宫颈管局部黏膜增生，形成宫颈息肉。息肉质地脆嫩，容易出血，血液混入分泌物中，表现为月经鲜红。一般可通过手术将息肉摘除。

4. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经量增多、颜色鲜红。较小的肌瘤可定期观察，较大或症状明显的肌瘤可能需要手术切除。

5. 内分泌失调：老年女性体内激素水平波动较大，内分泌失调可影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致异常出血。可通过调整生活方式，必要时使用激素类药物，如戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等进行调节，但需在医生指导下使用。

老年女性月经鲜红是一个需要高度重视的健康问题，多种疾病都可能导致这一症状。一旦出现，应及时前往正规医院进行详细检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。

（责编：家医在线 ）