总觉得饿，可能是糖尿病、甲状腺功能亢进症、十二指肠溃疡、神经性贪食症、肾上腺皮质功能亢进等疾病在作祟。

1. 糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖不能被有效利用，身体细胞缺乏能量供应，就会发出饥饿信号。患者常伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。治疗上，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物控制血糖，同时要注意饮食控制和适当运动。

2. 甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢加快。能量消耗增加，从而使人容易感到饥饿。患者还会出现心慌、手抖、多汗、烦躁等症状。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，部分患者可能需要进行放射性碘治疗或手术治疗。

3. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者的胃酸分泌较多，在空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，导致疼痛和饥饿感。疼痛通常具有节律性，多在空腹时发作，进食后缓解。治疗药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等，以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。

4. 神经性贪食症：这是一种精神心理障碍性疾病，患者会出现反复发作的不可控制的暴食行为，之后又会采取催吐、导泻等方式避免体重增加。患者常因心理因素导致频繁产生饥饿感。治疗需要心理治疗联合药物治疗，药物可选用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。

5. 肾上腺皮质功能亢进：肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素，会促进蛋白质、脂肪分解，使血糖升高，同时增加食欲。患者可能出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状。治疗方法包括手术治疗、药物治疗等，药物如米托坦、氨鲁米特等。

总觉得饿可能是多种疾病的表现，如果出现这种情况，应及时关注自身症状，并到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于控制病情、提高生活质量非常重要。

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