老年女性出现月经疼痛并非正常现象，可能由生殖系统炎症、子宫内膜癌、子宫肉瘤、内分泌失调、宫内节育器影响等因素导致。
1. 生殖系统炎症：老年女性身体抵抗力下降，易受细菌、真菌等病原体侵袭，引发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等生殖系统炎症。炎症刺激会使局部组织充血、水肿，进而导致疼痛，且在月经期间，由于盆腔充血，疼痛可能会加剧。比如，子宫内膜炎会使子宫内膜的正常功能受到影响，在月经时子宫收缩不协调，从而产生疼痛感。
2. 子宫内膜癌：这是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。肿瘤组织会侵犯周围组织和神经，引起疼痛。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，且在月经期间，由于子宫的生理变化，会进一步刺激肿瘤组织，导致疼痛更为明显。患者除了疼痛外，还可能出现阴道不规则流血等症状。
3. 子宫肉瘤：是一种少见的子宫恶性肿瘤，恶性程度较高。肿瘤生长迅速，会压迫周围的组织和器官，导致疼痛。月经期间，子宫的活动和充血可能会使这种压迫症状更加突出，从而引起疼痛加剧。
4. 内分泌失调：老年女性卵巢功能逐渐衰退，内分泌系统容易出现紊乱。激素水平的波动可能会影响子宫的正常收缩和舒张，导致子宫平滑肌痉挛，进而引发疼痛。例如，雌激素水平的变化可能会使子宫内膜的生长和脱落过程异常，从而导致月经疼痛。
5. 宫内节育器影响：如果老年女性之前放置了宫内节育器，且未及时取出，随着年龄增长，子宫逐渐萎缩，节育器可能会相对过大，刺激子宫壁，引起疼痛。尤其是在月经期间，子宫的收缩会使这种刺激更加明显。
针对这些情况，治疗方法也有所不同。对于生殖系统炎症，可使用甲硝唑、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗，但需遵医嘱。子宫内膜癌和子宫肉瘤通常需要采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。内分泌失调可通过补充激素等方法进行调理，同样要在医生指导下进行。如果是宫内节育器影响，可考虑取出节育器。
老年女性月经疼痛不是正常现象，背后可能隐藏着多种疾病因素。当出现这种情况时，应及时前往正规医院的妇产科或老年病科就诊，通过详细的检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。