膝盖下面疼常见病因有髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、鹅足滑囊炎、膝关节骨关节炎等。
1. 髌腱炎：髌腱连接髌骨与小腿胫骨，过度使用膝关节，如跑步、跳跃等运动，会使髌腱承受较大压力，引发炎症。患者会感觉膝盖下方疼痛，尤其在上下楼梯、蹲下站起时疼痛加剧。治疗上，可采用休息、冰敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症，也可进行物理治疗，如超声波治疗、体外冲击波治疗等。
2. 胫骨结节骨骺炎：多见于青少年，在骨骼生长发育阶段，胫骨结节处的骨骺尚未完全闭合，过度运动使髌腱反复牵拉骨骺，导致局部损伤和炎症。表现为膝盖下方胫骨结节处肿胀、疼痛，活动后加重。治疗以减少活动量为主，避免剧烈运动，可使用护膝保护膝关节，疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。
3. 半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会感到膝盖下方疼痛，有时伴有弹响、卡顿现象。轻度损伤可通过保守治疗，如休息、佩戴膝关节支具、进行康复训练等，同时可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠等药物促进半月板修复；严重损伤则可能需要手术治疗。
4. 鹅足滑囊炎：鹅足由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉的肌腱组成，位于膝关节内侧下方。过度运动、膝关节反复摩擦等因素会导致鹅足滑囊发生炎症，引起膝盖下方内侧疼痛。治疗时，可采取休息、局部热敷、使用消肿止痛药物如塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等，也可进行局部封闭治疗。
5. 膝关节骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，骨质增生，导致膝关节骨关节炎。患者会出现膝盖下方疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，尤其在长时间行走、上下楼梯后症状加重。治疗方法包括控制体重、减少关节负重，使用药物如硫酸软骨素、氨基葡萄糖、双醋瑞因等保护关节软骨，也可进行物理治疗和手术治疗。
膝盖下面疼可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现膝盖下面疼的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度运动和损伤。