孕妇发烧时使用地塞米松退烧是否安全，需考虑孕周、发烧原因、病情严重程度、药物副作用、替代药物等因素。
1. 孕周：在孕早期，胎儿的器官正在形成，使用地塞米松可能会对胎儿的发育产生一定影响，增加胎儿畸形的风险。而在孕中晚期，胎儿的大部分器官已经发育完成，此时使用地塞米松相对来说风险可能会降低一些，但仍需谨慎评估。
2. 发烧原因：如果孕妇发烧是由于普通感冒等轻微疾病引起，通常不建议首选地塞米松退烧。因为这类疾病多具有自限性，可通过物理降温等方法缓解。但如果是严重的感染性疾病、自身免疫性疾病等导致的高烧不退，在其他治疗方法效果不佳时，医生可能会权衡利弊后考虑使用地塞米松。
3. 病情严重程度：若孕妇发烧症状较轻，体温不超过38.5℃，可先采取物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位，或使用退热贴等。若体温超过38.5℃且持续不退，伴有严重的不适症状，如头痛、乏力、呼吸困难等，可能需要使用药物退烧，此时地塞米松可能会被纳入治疗方案，但要严格掌握适应证。
4. 药物副作用：地塞米松属于糖皮质激素类药物，使用后可能会引起一些副作用，如血糖升高、血压升高、骨质疏松、免疫力下降等。对于孕妇来说，这些副作用不仅会影响自身健康，还可能对胎儿产生间接影响。此外，长期或大量使用地塞米松还可能导致胎儿生长受限、新生儿肾上腺皮质功能不全等问题。
5. 替代药物：在孕妇发烧时，有一些相对安全的退烧药物可供选择，如对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚在孕期使用较为广泛，安全性较高，能有效缓解发热和疼痛症状。此外，柴胡注射液等中药制剂也可在医生指导下用于孕妇退烧。
孕妇发烧时使用地塞米松退烧是否安全不能一概而论，需要综合考虑孕周、发烧原因、病情严重程度、药物副作用以及替代药物等多方面因素。在面对孕妇发烧的情况时，应及时就医，由专业医生进行全面评估和判断，制定合理的治疗方案。同时，孕妇在孕期要注意保暖，加强营养，适当运动，提高自身免疫力，预防疾病的发生。