心颤即心房颤动,是常见心律失常疾病。其发病与遗传、心脏疾病、生活方式、内分泌紊乱、药物影响等因素有关。目前治疗方法有药物治疗、电复律、导管消融、外科手术、生活方式调整等。
1. 发病原因:遗传因素可使个体患心颤的易感性增加,某些基因突变会导致心脏电生理异常,引发心颤;心脏疾病如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等,会影响心脏正常结构和功能,扰乱心电传导,诱发心颤;长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、精神紧张等不良生活方式,会使交感神经兴奋,增加心颤发作风险;内分泌紊乱,如甲状腺功能亢进,会使甲状腺激素分泌过多,加速机体代谢,影响心脏正常节律,引发心颤;某些药物如洋地黄类药物使用不当,可能影响心脏电生理活动,导致心颤。
2. 药物治疗:常用药物有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等。胺碘酮可延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,有助于维持正常心律;普罗帕酮能抑制心肌细胞钠通道,稳定心肌细胞膜,减少异常电活动;美托洛尔通过阻断β受体,降低心肌耗氧量,减慢心率,控制心颤心室率。使用药物需遵医嘱。
3. 电复律:通过向心脏释放高能电脉冲,使全部心肌细胞同时除极,中断异常电活动,恢复正常窦性心律。适用于紧急情况或药物治疗无效的心颤患者。
4. 导管消融:将导管经血管插入心脏,通过释放射频电流或冷冻能量,破坏异常电传导通路,达到治疗心颤目的。该方法创伤小、恢复快,是治疗心颤的重要手段。
5. 外科手术:对于药物和导管消融治疗效果不佳的心颤患者,可考虑外科手术。如迷宫手术,通过在心房上创建多条瘢痕组织,阻止异常电信号传导,恢复正常心律。
6. 生活方式调整:患者应戒烟限酒,规律作息,避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼,控制体重,有助于改善心脏功能,减少心颤发作。
心房颤动是复杂的心律失常疾病,发病受多种因素影响。目前有多种治疗方法,患者需根据自身情况,在医生指导下选择合适治疗方案。同时,保持健康生活方式对预防和控制心颤也非常重要。随着医学发展,未来有望出现更有效的治疗方法。