孩子咳嗽老不好，可能由呼吸道感染、过敏、气道异物、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等因素引起，可通过一般治疗、药物治疗等改善。

1. 呼吸道感染：这是孩子咳嗽常见原因，病毒、细菌、支原体等病原体入侵呼吸道，引发炎症，刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。一般治疗可让孩子多休息、多饮水，保持室内空气流通。药物治疗方面，若为细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素；若为病毒感染，可使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。

2. 过敏：孩子接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，免疫系统会产生过度反应，释放组胺等物质，使呼吸道黏膜充血、水肿，引起咳嗽。要让孩子远离过敏原，保持居住环境清洁。药物治疗可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等抗过敏药物。

3. 气道异物：孩子在进食或玩耍时，可能将小物品吸入气道，刺激气道黏膜，引发咳嗽。若怀疑有气道异物，应立即就医，通过支气管镜等手段将异物取出。

4. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常在夜间或清晨发作。治疗上，可遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇、特布他林等药物，以缓解气道痉挛，减轻咳嗽症状。

5. 胃食管反流：孩子的食管下括约肌发育不完善，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部，导致咳嗽。可通过调整孩子的饮食习惯，如少食多餐、避免睡前进食等。药物治疗可遵医嘱使用多潘立酮、奥美拉唑、铝碳酸镁等药物，促进胃肠蠕动，减少胃酸分泌。

孩子咳嗽老不好的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。在处理孩子咳嗽问题时，应先明确病因，再采取相应的治疗措施。同时，无论使用何种药物，都要严格遵医嘱。若孩子咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，以免延误病情。

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