HIV职业暴露后第一时间要进行伤口处理、报告备案、风险评估、预防性用药、定期随访监测等。
1. 伤口处理：立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；如果是黏膜暴露，应当用大量生理盐水反复冲洗。禁止进行伤口的局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。
2. 报告备案：及时向单位负责人和当地疾病预防控制中心报告，详细说明暴露的时间、地点、方式、具体经过等情况，以便进行后续的调查和处理，并做好相关的备案工作。
3. 风险评估：由专业人员对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估。暴露级别分为一级、二级和三级，暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。根据评估结果来确定是否需要进行预防性用药以及选择合适的用药方案。
4. 预防性用药：在评估后，如需要预防性用药，应尽早开始，最好在暴露后2小时内实施，最迟不超过24小时。常用的药物有齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等。预防性用药疗程一般为连续服用28天。需要注意的是，具体用药方案需遵医嘱。
5. 定期随访监测：暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时分别进行HIV抗体检测，以确定是否感染HIV。在随访期间，还需注意观察自身是否出现发热、皮疹、咽痛、乏力等急性期症状，如有异常及时就医。
HIV职业暴露是一种较为严重的情况，但在暴露后按照上述步骤及时、规范地处理，可以有效降低感染HIV的风险。在整个处理过程中，要严格遵循专业人员的指导和建议，确保处理措施的科学性和有效性。同时，相关单位也应加强对职业暴露的预防和管理，提高工作人员的防护意识和技能。
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