压差大常见原因包括动脉硬化、甲亢、严重贫血、主动脉瓣关闭不全、心功能不全等。
1. 动脉硬化：随着年龄增长，动脉壁弹性纤维减少，胶原纤维增多，导致动脉弹性减退、僵硬度增加。当心脏收缩射血时，硬化的动脉难以充分扩张，收缩压升高；而在心脏舒张时，动脉回缩能力差，舒张压降低，从而使脉压差增大。针对动脉硬化，可使用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等药物，以抗血小板聚集、调节血脂等，但均需遵医嘱使用。
2. 甲亢：甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋性增高。这会导致心脏收缩力增强、心率加快，心输出量增加，进而引起收缩压升高。同时，外周血管扩张，阻力减小，舒张压下降，造成脉压差增大。治疗甲亢常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等药物，具体用药需遵医嘱。
3. 严重贫血：人体严重贫血时，血液携带氧气的能力下降，为了满足机体各组织器官对氧气的需求，心脏会代偿性地增加泵血量。这使得心脏收缩时的力量增大，收缩压升高；而外周血管阻力相对降低，舒张压降低，导致脉压差变大。治疗严重贫血，可根据病因使用硫酸亚铁、叶酸、维生素B₁₂等药物，用药要遵循医嘱。
4. 主动脉瓣关闭不全：在心脏舒张期，主动脉内的血液会通过关闭不全的主动脉瓣反流回左心室。这会使主动脉内的压力在舒张期迅速下降，导致舒张压降低；而在心脏收缩期，由于左心室内额外增加了反流回来的血液，射血量增多，收缩压升高，从而使脉压差增大。对于主动脉瓣关闭不全，必要时可能需要进行手术治疗。
5. 心功能不全：心功能不全时，心脏的收缩和舒张功能受损。心脏收缩力减弱，射血分数降低，为了维持足够的心输出量，机体通过一系列代偿机制使收缩压升高。同时，心脏舒张功能障碍，导致舒张期压力降低，脉压差增大。治疗心功能不全可使用呋塞米、地高辛、卡托普利等药物，具体治疗方案需遵医嘱制定。
压差大可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。当发现脉压差异常时，应及时就医，进行全面检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。