老年抑郁症痊愈难受生理机能衰退、心理社会因素、共病情况复杂、药物不良反应、治疗依从性差等因素影响。
1. 生理机能衰退：随着年龄增长，老年人身体各器官功能逐渐衰退，大脑神经递质分泌和调节功能也会出现异常。比如，血清素、多巴胺等神经递质水平下降，这些神经递质与情绪调节密切相关，其水平降低会导致老年人更容易出现情绪低落、兴趣减退等抑郁症状，而且这种生理变化使得身体恢复能力变差，增加了抑郁症痊愈的难度。
2. 心理社会因素：老年人往往会面临诸多生活变故，如退休后社会角色转变、亲友离世、与子女分居等。退休后生活节奏和社交圈子的改变，可能让老年人产生失落感和无用感；亲友的离世会给他们带来巨大的心理创伤；与子女分居则容易使他们感到孤独寂寞。这些负面情绪长期积累，会加重抑郁症状，并且持续的心理压力不利于抑郁症的康复。
3. 共病情况复杂：老年人常同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病不仅会给身体带来痛苦，还会影响患者的心理状态。例如，长期受慢性疾病折磨，患者可能会对治疗失去信心，产生焦虑、抑郁等情绪。而且不同疾病之间的相互作用以及治疗药物之间的相互影响，会使治疗方案的制定变得更加复杂，增加了抑郁症治疗的难度。
4. 药物不良反应：治疗抑郁症的药物如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，在老年人身上可能会出现更明显的不良反应。老年人的肝肾功能相对较弱，对药物的代谢和耐受性降低。服用抗抑郁药物后，可能会出现头晕、乏力、恶心、便秘等不适症状，这些不良反应会影响患者的生活质量，导致患者对治疗产生抵触情绪，甚至自行停药，从而影响抑郁症的治疗效果。
5. 治疗依从性差：部分老年人对抑郁症的认识不足，没有意识到自己的症状是抑郁症的表现，或者认为抑郁症是“心病”，不需要药物治疗。还有些老年人可能因为记忆力减退，忘记按时服药。此外，经济因素、交通不便等也可能导致老年人不能定期复诊和坚持治疗，从而影响抑郁症的痊愈。
老年抑郁症痊愈难是由多种因素共同作用导致的。要提高老年抑郁症的治愈率，需要综合考虑老年人的生理、心理和社会因素，制定个性化的治疗方案。同时，加强对老年人的心理关怀和健康教育，提高他们对抑郁症的认识和治疗依从性。在治疗过程中，应密切关注药物不良反应，及时调整治疗方案。建议患者到正规医院的精神心理科或老年病科就诊，以获得更专业的治疗。