病毒性角膜炎是否选择自愈或治疗，需考虑病情严重程度、自愈可能性、治疗方法、药物选择、并发症风险等因素。

1. 病情严重程度：轻度病毒性角膜炎症状较轻微，可能仅出现轻微眼痛、畏光、流泪等，角膜损伤较小，这种情况下有一定自愈可能。而重度病毒性角膜炎，角膜损伤严重，可出现角膜溃疡、穿孔等，若不及时治疗，会严重影响视力，甚至导致失明，不能等待自愈。

2. 自愈可能性：病毒性角膜炎由病毒感染引起，人体自身免疫系统有一定清除病毒的能力。对于免疫力较强、感染病毒量少的患者，在保证充足休息、营养均衡的情况下，有自愈的可能。但病毒具有潜伏性，若免疫系统不能完全清除病毒，病情易复发。

3. 治疗方法：治疗病毒性角膜炎有药物治疗和手术治疗。药物治疗可抑制病毒复制，减轻炎症反应，促进角膜修复。手术治疗适用于药物治疗无效、角膜穿孔等严重情况，如角膜移植术。

4. 药物选择：常用药物有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、利巴韦林滴眼液等。这些药物能抑制病毒的DNA合成，从而达到抗病毒的作用。使用药物需遵医嘱。

5. 并发症风险：若不及时治疗病毒性角膜炎，可能引发角膜瘢痕、虹膜睫状体炎、继发性青光眼等并发症，严重影响视力。及时治疗可降低并发症发生的风险。

病毒性角膜炎选择自愈还是治疗，要综合多方面因素判断。轻度患者且自身免疫力强，可在密切观察下等待自愈。但多数情况下，及时治疗是更好的选择，能有效控制病情，减少并发症，保护视力。若出现病毒性角膜炎症状，应及时到正规医院眼科就诊。

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