儿童发烧脸上起小红点可能由多种原因引起，如幼儿急疹、麻疹、风疹、猩红热、药物过敏等。
1. 幼儿急疹：这是一种常见的儿童疾病，通常由人类疱疹病毒 6 型或 7 型感染引起。一般先有 3 - 5 天的高热，热退后疹出，皮疹为散在的玫瑰色斑丘疹，直径 2 - 5 毫米，压之褪色，很少融合。主要分布于面部、颈部及躯干，四肢较少。一般不需要特殊治疗，可自行消退，期间注意休息，补充水分。
2. 麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。发热 3 - 4 天后出疹，出疹时体温更高。皮疹先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部，自上而下波及躯干和四肢。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片。治疗上主要是对症治疗，如使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热，同时注意隔离，避免交叉感染。
3. 风疹：由风疹病毒引起。发热 1 - 2 天后出疹，先从面部开始，24 小时内波及全身。皮疹为淡红色斑丘疹，比麻疹小，分布均匀。一般症状较轻，可给予清热解毒的中成药，如双黄连口服液、抗病毒口服液、银翘解毒颗粒等，具体用药需遵医嘱。
4. 猩红热：是由 A 组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。发热 1 - 2 天出疹，出疹时高热。皮疹从颈部、胸部开始，迅速蔓延至全身，面部潮红，但口鼻周围苍白。治疗首选青霉素，如果对青霉素过敏，可选用红霉素、阿奇霉素、头孢克肟等药物，遵医嘱使用。
5. 药物过敏：儿童在发烧期间服用某些药物后可能出现过敏反应，导致脸上起小红点。常见的致敏药物有抗生素、解热镇痛药等。除了脸上的皮疹，还可能伴有瘙痒、烦躁等症状。此时应立即停用可疑药物，并根据病情轻重给予抗过敏治疗，如使用氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等药物，需遵医嘱。
儿童发烧脸上起小红点的原因多样，不同疾病有不同的特点和治疗方法。早筛早治对于儿童的健康至关重要。当发现儿童出现这种情况时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，避免延误病情。