尿红细胞阳性与正常的差别可能源于泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、全身性疾病以及药物影响等。
1. 泌尿系统感染：这是较为常见的原因。细菌等病原体入侵泌尿系统，如肾盂、膀胱、尿道等部位，引发炎症反应。炎症会导致黏膜充血、水肿，使得红细胞容易渗出到尿液中，从而造成尿红细胞阳性。常见疾病有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。治疗时通常会使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，具体用药需遵医嘱。
2. 泌尿系统结石：结石在肾脏、输尿管、膀胱等部位移动时，会擦伤尿路黏膜，导致出血，使尿中出现红细胞。结石的形成与多种因素有关，如饮食中钙、草酸等成分摄入过多，喝水过少等。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。
3. 肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。这类疾病会影响肾小球的滤过功能，导致肾小球基底膜受损，红细胞从受损的基底膜漏出到尿液中。患者可能还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗上可能会使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物，具体治疗方案需根据病情制定，遵医嘱执行。
4. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致尿红细胞阳性。例如，血小板减少性紫癜会使血小板数量减少，凝血功能异常，容易出现出血倾向，包括泌尿系统出血；白血病会影响骨髓的造血功能，导致血细胞异常，也可能引起尿血。对于这些全身性疾病，需要针对具体病因进行治疗，如血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板的药物，白血病则可能需要化疗等综合治疗。
5. 药物影响：某些药物可能会对泌尿系统产生刺激或影响凝血功能，从而导致尿红细胞阳性。如抗凝药物华法林、抗血小板药物阿司匹林等，在使用过程中可能会增加出血的风险。如果怀疑是药物引起的，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整用药方案。
尿红细胞阳性与正常存在多方面的差别，可能由多种因素引起。当发现尿红细胞阳性时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要严格遵医嘱用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。