女人脸上长痘痘的体质根源主要有湿热体质、肝郁气滞体质、阴虚体质、痰湿体质、阳虚体质等。
1. 湿热体质：此类体质的人，体内湿气与热气相互交织。湿气重会影响脾胃的运化功能，导致水湿代谢失常，而热气则容易使气血运行加快，两者结合，湿热之邪容易循经上犯于面部，从而引发痘痘。常表现为面部油腻、口苦口臭、舌苔黄腻等症状。治疗上可选用清热祛湿的药物，如黄连、黄芩、黄柏等。
2. 肝郁气滞体质：现代女性生活和工作压力较大，容易出现情绪波动，导致肝气郁结。肝主疏泄，肝气不舒会影响气血的正常运行，使得气血瘀滞。长期的肝郁气滞还会化火，火性炎上，上攻于面，就会出现痘痘。患者可能伴有情绪抑郁、胸胁胀痛、月经不调等症状。可使用疏肝理气的药物，如柴胡、香附、郁金等。
3. 阴虚体质：阴虚体质的女性体内阴液不足，无法制约阳气，导致虚火内生。虚火上炎至面部，就会引发痘痘。这类人通常有口干咽燥、手足心热、失眠多梦等表现。治疗可选用滋阴降火的药物，如知母、黄柏、生地黄等。
4. 痰湿体质：痰湿体质的人脾胃运化功能较弱，水湿代谢不畅，容易聚湿生痰。痰湿阻滞经络，气血运行不畅，就会在面部形成痘痘。患者常表现为体型肥胖、胸闷腹胀、舌苔白腻等。可使用化痰祛湿的药物，如半夏、陈皮、茯苓等。
5. 阳虚体质：阳虚体质的女性阳气不足，温煦功能减弱，寒邪容易内生。寒邪凝滞气血，导致气血运行不畅，也可能引发痘痘。这类人通常怕冷、手脚冰凉、大便溏薄等。可使用温阳散寒的药物，如附子、干姜、肉桂等。
女人脸上长痘痘与多种体质因素有关，不同的体质根源有不同的表现和治疗方法。在调理时，应根据自身的体质特点，选择合适的药物和方法。但用药需谨慎，应在医生的指导下进行。如果痘痘问题严重，建议及时到正规医院的中医科或中西医结合科就诊，以便进行准确的诊断和有效的治疗。