酒窝征主要由乳腺癌、乳腺炎症、乳腺外伤等原因导致。乳腺癌侵犯乳腺悬韧带，使其缩短牵拉皮肤形成凹陷；乳腺炎症引发组织粘连，影响皮肤正常状态；乳腺外伤后组织修复异常也可能造成酒窝征。
1. 乳腺癌：乳腺癌是导致酒窝征较为常见且严重的原因。乳腺肿瘤不断生长，会侵犯周围的乳腺悬韧带。乳腺悬韧带是连接皮肤和乳腺组织的重要结构，当它被癌细胞侵犯并缩短时，就会像绳子拉紧一样，将皮肤向内牵拉，从而形成类似酒窝的凹陷。常见的乳腺癌病理类型如浸润性导管癌等，都可能出现这种情况。患者除了酒窝征外，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
2. 乳腺炎症：乳腺发生炎症时，如乳腺炎。炎症会引起乳腺组织充血、水肿，产生大量的炎性渗出物。随着病情发展，炎症部位可能会出现组织粘连。这种粘连会影响乳房皮肤的正常弹性和活动度，当皮肤受到一定牵拉时，就容易出现酒窝征。乳腺炎多发生于哺乳期女性，除了酒窝征，还会有乳房红肿、疼痛、发热等表现。
3. 乳腺外伤：乳腺受到外力撞击、切割等外伤后，在组织修复过程中，如果出现异常的瘢痕组织增生或者纤维组织挛缩，也可能导致乳房局部皮肤凹陷，形成酒窝征。比如，严重的乳腺挫伤后，受伤部位的组织在愈合过程中，纤维组织过度生长，就会牵拉周围皮肤。
4. 乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症会使乳腺导管壁增厚、管腔扩张。当病变累及到周围组织时，可能会引起组织粘连和纤维化，进而导致皮肤出现酒窝样改变。患者可能会感到乳房胀痛、乳头溢液等不适。
5. 乳腺纤维瘤恶变：虽然乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但极少数情况下可能会发生恶变。恶变后的肿瘤细胞会侵犯周围组织，破坏乳腺的正常结构，当影响到乳腺悬韧带时，就可能出现酒窝征。
酒窝征的出现可能是多种乳腺疾病的信号，了解导致酒窝征的原因，有助于早发现、早诊断相关疾病。如果发现乳房出现酒窝征，应及时前往正规医院的乳腺外科就诊，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。