月经前五天同房怀孕风险受月经周期规律程度、排卵异常、精子存活时间、内分泌变化、环境情绪因素等影响。

1. 月经周期规律程度：若月经周期非常规律，排卵时间相对固定，月经前五天通常处于安全期，怀孕风险相对较低。但如果月经周期不规律，排卵时间难以准确预测，月经前五天也可能发生排卵，从而增加怀孕风险。

2. 排卵异常：正常情况下女性每月排卵一次，但可能会出现额外排卵的情况，也就是在非排卵期排卵。这种排卵异常难以预测，即使是月经前五天，也有可能出现意外排卵，导致怀孕。

3. 精子存活时间：精子在女性体内具有一定的存活时间，一般可以存活2 - 3天，个别情况下甚至能存活5天。如果在月经前五天同房，精子存活到女性排卵时，就有受精的可能，进而导致怀孕。

4. 内分泌变化：女性的内分泌系统容易受到多种因素的影响，如疾病、药物等。内分泌的变化可能会打乱正常的排卵周期，使排卵时间提前或推迟，原本认为的月经前五天安全期就可能变得不安全，增加怀孕几率。

5. 环境情绪因素：生活环境的突然改变、情绪的剧烈波动等，都可能对女性的排卵产生影响。例如，长期处于紧张、焦虑的情绪中，或者突然更换生活地点，都可能导致排卵异常，在月经前五天同房就有怀孕的风险。

月经前五天同房怀孕风险并非绝对，受到多种因素的综合影响。不能单纯依靠月经周期来判断安全期进行避孕，建议采取科学有效的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等。若对怀孕情况存在疑虑，可前往正规医院进行检查咨询。

（责编：家医在线 ）