儿童是否需要做CA199检查，需综合考虑家族病史、消化系统症状、肝胆系统症状、其他检查结果异常以及是否处于疾病治疗监测阶段等因素。
1. 家族病史：若家族中有胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤病史，儿童患相关疾病的风险可能增加。CA199是一种肿瘤标志物，在胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤中可能会升高。为了早期发现潜在的疾病风险，医生可能会建议进行CA199检查。
2. 消化系统症状：当儿童出现反复腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，且经过常规检查无法明确病因时，CA199检查有助于排查是否存在消化系统的肿瘤性疾病。例如，胰腺癌可能导致上腹部疼痛、黄疸等症状，胆管癌可能引起黄疸、腹痛等表现，CA199水平的变化可以为诊断提供一定的参考。
3. 肝胆系统症状：儿童出现黄疸、肝脾肿大等肝胆系统症状时，可能提示存在肝胆方面的疾病。CA199在胆管炎、胆囊炎、肝炎等良性疾病中也可能会出现轻度升高，同时在肝胆系统的恶性肿瘤中升高更为明显。通过检查CA199，可以辅助判断疾病的性质和严重程度。
4. 其他检查结果异常：如果儿童在进行超声、CT等影像学检查时发现消化系统或肝胆系统存在占位性病变，此时进行CA199检查可以帮助医生进一步评估病变的良恶性可能性。此外，若血常规、肝功能等其他实验室检查结果出现异常，也可能需要结合CA199检查来综合判断病情。
5. 疾病治疗监测阶段：对于已经确诊患有消化系统或肝胆系统疾病的儿童，在治疗过程中定期进行CA199检查，可以监测疾病的治疗效果和病情的变化。如果CA199水平逐渐下降，通常提示治疗有效；若持续升高或下降后再次升高，则可能提示疾病复发或进展。
综上所述，儿童是否需要做CA199检查不能一概而论，需要医生根据儿童的具体情况进行综合判断。当存在上述相关因素时，CA199检查可以为疾病的诊断、治疗和监测提供有价值的信息。但需要注意的是，CA199升高并不一定意味着患有肿瘤，其他一些良性疾病也可能导致其升高，因此检查结果需要结合临床症状和其他检查进行综合分析。如果对儿童是否需要进行CA199检查存在疑问，建议及时咨询专业医生。