老年眩晕高发与多种因素有关，如耳石症、梅尼埃病、颈椎病、高血压、脑供血不足等。
1. 耳石症：耳石症是引起老年眩晕的常见原因之一。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。治疗上主要采用耳石复位法，如Epley法、Semont法等。同时，可配合使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等药物，以改善内耳循环，缓解头晕症状。但具体用药需遵医嘱。
2. 梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗方面，在急性发作期，可使用地西泮、苯海拉明等药物控制眩晕症状。缓解期可使用利尿剂，如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等，以减轻膜迷路积水。同时，患者应注意低盐饮食，避免劳累及情绪波动。
3. 颈椎病：随着年龄增长，颈椎会发生退行性病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，这些病变可能会压迫椎动脉，导致脑供血不足，从而引起眩晕。治疗时，可先采用保守治疗方法，如颈部牵引、按摩、理疗等，以缓解颈部肌肉紧张，减轻对椎动脉的压迫。也可使用一些药物，如颈复康颗粒、甲钴胺片、维生素B1片等，以营养神经，改善症状。若保守治疗无效，症状严重影响生活质量，则可能需要手术治疗。
4. 高血压：高血压患者如果血压控制不佳，血压波动较大，可能会引起脑血管痉挛，导致脑供血不足，进而出现眩晕症状。治疗上，应积极控制血压，可选用硝苯地平缓释片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。患者需定期测量血压，遵医嘱调整用药，将血压控制在合理范围内。
5. 脑供血不足：脑动脉硬化、脑血管狭窄等原因可导致脑供血不足，引起眩晕。治疗时，可使用改善脑循环的药物，如尼莫地平片、长春西汀片、丹参片等。同时，患者应注意生活方式的调整，如戒烟限酒、适当运动、控制体重等。
老年眩晕的原因较为复杂，针对不同的病因，需要采取不同的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵医嘱用药，同时注意生活方式的调整。如果眩晕症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。