在为小儿选择退烧药时，需考虑场景、小儿年龄、体温、药物成分、病情等因素。常见的小儿退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。
1. 场景一：普通感冒引起的低热。当小儿因普通感冒出现低热，体温在38.5℃以下时，可先采取物理降温措施。若物理降温效果不佳，可选择相对温和的退烧药。对乙酰氨基酚是常用药物之一，其退热作用缓和且持久，副作用相对较少，适合各个年龄段的小儿。它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用。
2. 场景二：流感等引起的高热。当小儿感染流感等疾病，出现高热，体温超过38.5℃时，可选用布洛芬。布洛芬具有解热、镇痛、抗炎的作用，退热效果较强且持久。它能抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，同时降低体温。不过，布洛芬可能会有轻微的胃肠道不适等副作用，使用时需密切关注小儿反应。此外，阿司匹林也可用于高热情况，但由于其可能会引起瑞氏综合征等严重不良反应，一般不建议用于16岁以下儿童，尤其是病毒感染期间。
3. 场景三：小儿有特殊疾病史。如果小儿有某些特殊疾病史，如蚕豆病，不能使用含对乙酰氨基酚的退烧药，可在医生指导下选择其他合适药物。若小儿有胃肠道疾病，使用布洛芬时需谨慎，可优先考虑对乙酰氨基酚，因其对胃肠道刺激相对较小。另外，有些小儿可能对某些药物成分过敏，在选择退烧药时，一定要仔细查看药物成分，避免使用过敏药物。
4. 小儿年龄因素。不同年龄段的小儿对药物的耐受性和反应不同。一般来说，3个月以下的婴儿发热时，不建议自行使用退烧药，应及时就医。3个月以上的婴儿可选择对乙酰氨基酚；6个月以上的小儿除了对乙酰氨基酚外，还可使用布洛芬。
5. 病情综合判断。除了考虑体温和场景外，还需综合判断小儿的病情。如果小儿精神状态良好，饮食正常，即使体温较高，也可先观察并合理使用退烧药。但如果小儿精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案和退烧药。
在不同场景下为小儿选择退烧药时，要综合考虑小儿年龄、体温、药物成分、病情等多方面因素。同时，无论选择哪种退烧药，都应严格遵医嘱，密切关注小儿用药后的反应。如果小儿发热情况持续不缓解或出现其他异常症状，应及时带小儿到正规医院就诊。