月经前后出现褐色分泌物，可能由生理因素、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素引起。
1. 生理因素：在月经前后，子宫内膜开始少量脱落或即将完全修复，出血量较少，血液在阴道内停留时间较长，经过氧化后就会呈现褐色，这属于正常生理现象，一般无需特殊处理。
2. 内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、过度节食等不良生活方式，可能会导致内分泌失调，使体内激素水平紊乱。雌激素分泌不足会影响子宫内膜的正常生长和修复，从而出现月经前后褐色分泌物的情况。可通过调整生活方式，如规律作息、保持心情舒畅、合理饮食等进行改善，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等药物调节内分泌。
3. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，会使阴道或子宫黏膜处于充血、水肿状态，容易出现少量出血。炎症刺激还会导致分泌物增多，与血液混合后就形成了褐色分泌物。治疗上，阴道炎可根据不同类型遵医嘱使用甲硝唑、克霉唑、氟康唑等药物；宫颈炎可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等；子宫内膜炎常用头孢菌素类联合甲硝唑等药物治疗。
4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，息肉表面血管丰富，容易破裂出血。月经前后，子宫收缩可能导致息肉表面少量出血，形成褐色分泌物。较小的息肉可定期观察，较大或症状明显的息肉通常需要手术切除，如宫腔镜下息肉摘除术。
5. 子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经前后出现褐色分泌物，还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。治疗方法需根据肌瘤大小、症状等综合判断，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物等药物缩小肌瘤体积，必要时进行手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
月经前后出现褐色分泌物的原因较为复杂，既有正常的生理情况，也可能是疾病因素导致。如果这种情况偶尔出现且无其他不适症状，可先观察。但如果持续存在或伴有腹痛、瘙痒、异味等异常表现，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。