总失眠可能与多种疾病相关，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停低通综合征、甲状腺功能亢进等。
1. 神经衰弱：长期精神紧张、压力过大等因素易引发神经衰弱。患者大脑易兴奋、疲劳，常伴有睡眠障碍，如入睡困难、多梦、易惊醒等。这是因为神经系统功能紊乱，导致大脑无法正常调节睡眠节律。治疗方面，可使用谷维素、维生素B1、安神补脑液等药物调节神经功能，同时要注意调整生活方式，缓解压力。
2. 焦虑症：焦虑症患者常常过度担心、紧张不安，这种情绪状态会严重影响睡眠质量。大脑处于持续的警觉状态，难以放松进入睡眠。治疗时，可选用丁螺环酮、坦度螺酮、舍曲林等药物缓解焦虑症状，同时配合心理治疗，如认知行为疗法。
3. 抑郁症：抑郁症患者除了有情绪低落、兴趣减退等症状外，失眠也是常见的表现之一。患者可能会早醒、入睡困难或睡眠浅。这与大脑神经递质失衡有关。治疗可使用氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁药物，改善情绪的同时缓解失眠症状。
4. 睡眠呼吸暂停低通综合征：患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停或通气不足的情况，导致频繁觉醒，破坏正常的睡眠结构。常见原因包括肥胖、上气道解剖结构异常等。治疗方法有减肥、使用持续气道正压通气治疗设备，严重者可能需要手术治疗。
5. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，从而引起失眠。患者还可能伴有心慌、多汗、手抖等症状。治疗可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物抑制甲状腺激素的合成，必要时可进行放射性碘治疗或手术治疗。
总失眠可能是多种疾病的信号，涉及神经系统、精神心理、呼吸系统、内分泌系统等多个方面。当出现持续失眠的情况时，应及时关注自身健康状况，必要时到正规医院相关科室就诊，查明病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对改善睡眠也有重要作用。