喉咙痛久治不愈可能由多种因素导致，如慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎、反流性食管炎、茎突综合征等。

1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。多因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒）、环境因素（如空气污染）等引起。患者常感觉咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，从而导致喉咙痛久治不愈。治疗上可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，以保持口腔、口咽的清洁。

2. 扁桃体炎：主要由病原微生物，如细菌和病毒引起，当身体抵抗力下降时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。炎症反复刺激可使喉咙痛症状持续。治疗可选用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素控制感染。

3. 喉炎：用声过度、感染、吸入有害气体等都可能引发喉炎。喉部黏膜的炎症会导致喉部疼痛、声音嘶哑等症状，若未得到有效治疗，喉咙痛会长期存在。可使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，减轻喉部炎症。

4. 反流性食管炎：因胃、十二指肠内容物反流入食管，刺激食管以外的组织或器官，当反流物到达咽喉部时，可引起喉咙痛。患者还可能伴有烧心、反酸等症状。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌。

5. 茎突综合征：茎突过长、方位异常、形态异常等可刺激周围血管、神经，引起咽部异物感、咽痛等症状，且疼痛可能会持续不缓解。症状较轻者可采用保守治疗，如服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物；症状严重者则需手术治疗。

喉咙痛久治不愈会给患者带来诸多不适，且可能是多种疾病的表现。因此，当出现喉咙痛长期不缓解的情况时，应及时到正规医院进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗，做到早筛早治，以促进病情的好转和康复。

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