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反酸烧心总不好?一文读懂胃食管反流病的防治秘诀

2025/5/14 14:03:14 举报/反馈

你是否经常感到胸口火辣辣的“烧心”?饭后反酸水甚至半夜被呛醒?这可能是胃食管反流病(GERD)在作祟!今天我们就来揭开它的神秘面纱,从病因到治疗,科学应对!

一、胃食管反流病是怎么来的?

1。 “阀门”失灵了!

食管和胃之间有一圈肌肉(食管下括约肌),像一道“单向阀门”,防止胃酸倒流。当它松弛或关闭不严时,胃酸、食物就会反流到食管,引发灼烧感。

2。 这些习惯让反流更严重

①吃的不对:油腻、高糖食物、咖啡、酒精刺激胃酸分泌。

②躺平太快:吃饱就躺下或弯腰,胃酸容易“逆流而上”。

③压力太大:焦虑、失眠会加重反流,形成“越反流越焦虑”的恶性循环。

④肥胖怀孕:腹压增高,把胃酸“挤”回食管。

3。 老年人更需警惕

年龄增长导致食管肌肉功能下降,唾液分泌减少(唾液能中和胃酸),加上高血压、糖尿病等慢性病常用药物(如钙片、止痛药),都可能诱发反流。

二、这些症状别忽视!

1。 典型症状

①烧心:胸骨后火辣辣的灼烧感,饭后或平躺时加重。

②反酸:感觉酸水或食物涌到喉咙,甚至夜间呛醒。

2。 容易被误诊的表现

①胸痛:像“心绞痛”,需先排除心脏问题。

②慢性咳嗽、喉咙痛:反流物刺激咽喉,误以为是咽炎。

③牙齿酸蚀、口臭:长期胃酸腐蚀牙釉质。

老年人注意:

可能没有明显烧心,但出现吞咽困难、反复肺炎,需及时就医!

三、医生如何诊断?

1。 胃镜检查

通过一根带摄像头的细管观察食管黏膜,看看是否有炎症、溃疡,还能筛查早期癌变。

2。 24小时酸监测

在鼻腔放一根细管到食管,记录一天中胃酸反流的次数和时间,揪出“隐形反流”。

3。 食管动力检查

评估食管肌肉的收缩功能,帮助判断是否适合手术。

四、科学治疗:从抑酸到调理

1。 现代医学治疗

(1)抑酸药物:

①“强效抑酸药”(如拉唑类药物):快速缓解烧心,需遵医嘱疗程用药。

②新型抑酸药(如拉生类药物):起效更快,适合症状严重者。

(2)促胃动力药:如莫沙必利等,帮助胃排空,减少反流机会。

(3)手术:

①腹腔镜手术:通过腹腔镜加固“阀门”,适合反复发作、药物无效者。

②内镜下微创:射频消融或胃底折叠术,创伤小、恢复快。

2。 中医调理有妙招

(1)针灸:针刺足三里、中脘穴,调节胃肠功能,减少反酸频率。

(2)中药方剂:

①反酸烧心:在辨别寒热、辩证拟方的基础上+乌贼骨、煅瓦楞等药制酸。

②腹胀嗳气:木香、砂仁行气和胃,半夏、陈皮和胃降逆。

(3)推拿+耳穴:按摩腹部促进消化,耳贴“胃区”缓解症状。

(4)八段锦:柔和运动调节呼吸,改善膈肌功能,减少夜间反流。

注意:中医需辨证施治,建议到正规中医院就诊!

3。 生活方式调整

①饮食:少吃多餐,避免睡前进食;戒酒、咖啡、巧克力。

②睡姿:垫高枕头15厘米,左侧卧减少反流。

③减压:冥想、散步缓解焦虑,打破“反流-压力”循环。

五、长期反流不管会怎样?

1。反流性食管炎:胃酸腐蚀食管,导致溃疡、出血。

2。巴雷特食管:食管黏膜癌前病变,需定期胃镜监测。

3。哮喘、肺炎:反流物误吸入肺,引发反复感染。

六、预防反流小贴士

1。 饭后别躺平:至少散步15分钟,2小时后再平躺。

2。 腰带别太紧:减少腹压,避免勒住胃部。

3。 体重要控制:减掉5%体重,反流症状可能减轻一半!

(责编:家医在线 来源南方医科大学中西医结合医院)

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