PET-CT不能直接确诊肿瘤，需结合多种因素判断，如病变代谢特征、形态学表现、临床症状、病理检查结果、其他相关检查结果等。
1. 病变代谢特征：PET-CT通过检测体内葡萄糖代谢情况来发现病变。肿瘤细胞代谢活跃，对葡萄糖摄取增加，在PET图像上表现为高代谢灶。但一些非肿瘤性病变，如炎症、结核等也可能出现高代谢，所以仅依靠代谢特征不能确诊肿瘤。
2. 形态学表现：CT图像可以显示病变的形态、大小、位置、边界等信息。肿瘤通常有一些特征性的形态表现，如分叶、毛刺、胸膜牵拉等，但这些表现也并非肿瘤所特有，良性病变也可能出现类似表现，因此形态学表现也不能作为确诊肿瘤的唯一依据。
3. 临床症状：患者的临床症状对于判断是否为肿瘤有重要提示作用。例如，肺癌患者可能有咳嗽、咯血、胸痛等症状；乳腺癌患者可能出现乳房肿块、乳头溢液等。然而，很多疾病都可能有相似的症状，所以临床症状只能作为参考，不能确诊肿瘤。
4. 病理检查结果：病理检查是确诊肿瘤的“金标准”。通过穿刺活检、手术切除等方法获取病变组织，进行显微镜下观察，能够明确病变是否为肿瘤以及肿瘤的类型、分级等。PET-CT不能替代病理检查，只能为病理检查提供定位指导。
5. 其他相关检查结果：除了PET-CT和病理检查外，还需要结合其他相关检查结果，如血液肿瘤标志物检查、基因检测等。肿瘤标志物的升高可能提示肿瘤的存在，但也有很多非肿瘤性因素会导致其升高。基因检测可以帮助了解肿瘤的基因突变情况，为后续的治疗提供依据。
PET-CT在肿瘤的诊断中具有重要价值，能够发现体内的高代谢病变，为肿瘤的诊断、分期、治疗方案的制定等提供重要信息。但它不能直接确诊肿瘤，需要结合病变代谢特征、形态学表现、临床症状、病理检查结果以及其他相关检查结果等综合判断。当发现可疑病变时，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。