D - 二聚体是纤维蛋白降解产物，正常与异常D - 二聚体在数值、临床意义、相关疾病、检测方法及治疗措施等方面存在差异。正常情况下，D - 二聚体维持在较低水平，而异常升高可能提示多种疾病。
1. 数值差异：正常D - 二聚体的参考值因检测方法不同而有所差异，一般胶乳凝集法为阴性，ELISA法小于0.2mg/L。当D - 二聚体数值超过正常范围，如大于0.5mg/L时，通常被认为是异常升高。
2. 临床意义：正常D - 二聚体表明体内纤维蛋白溶解系统处于相对平衡状态，无明显的血栓形成和溶解活动。异常升高的D - 二聚体则提示体内存在纤维蛋白血栓形成并被溶解，可能与多种病理过程相关。
3. 相关疾病：正常D - 二聚体时身体处于相对健康状态。而D - 二聚体异常升高常见于深静脉血栓形成、肺栓塞、急性心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病，还可见于弥散性血管内凝血、恶性肿瘤、感染、创伤、手术等情况。
4. 检测方法：检测正常或异常D - 二聚体常用的方法有胶乳凝集法、ELISA法、免疫比浊法等。不同检测方法的灵敏度和特异性有所不同，临床医生会根据具体情况选择合适的检测方法。
5. 治疗措施：对于正常D - 二聚体人群，一般无需特殊治疗，保持健康的生活方式即可。当D - 二聚体异常升高时，需要明确病因并进行针对性治疗。如果是血栓性疾病，常用的治疗药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物，以防止血栓进一步形成和扩大；还可使用尿激酶、链激酶等溶栓药物溶解已形成的血栓。但具体用药需遵医嘱。
正常与异常D - 二聚体在多个方面存在明显差异。D - 二聚体异常升高可能是多种疾病的信号，一旦发现其数值异常，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。通过合理的治疗和干预，可以有效降低疾病的风险，改善患者的预后。