10岁儿童血压异常导致头晕需警惕多种情况，包括原发性高血压、肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病、药物副作用等。
1. 原发性高血压：部分儿童可能存在原发性高血压，病因可能与遗传、不良生活方式等有关。长期的高血压会影响脑血管的正常功能，导致脑供血不足，从而引起头晕症状。家族中有高血压病史的儿童，患病风险相对较高。
2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏疾病会影响肾脏的正常功能，导致水钠潴留和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，进而引起血压升高。血压异常升高可引发头晕，同时可能伴有水肿、蛋白尿等症状。
3. 心血管疾病：先天性心脏病、主动脉缩窄等心血管疾病，会影响心脏的正常泵血功能和血管的正常结构，导致血压不稳定。血压异常波动可能使脑部血液灌注异常，引发头晕。
4. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进等内分泌疾病，会使体内甲状腺激素水平升高，加快新陈代谢和交感神经兴奋，导致血压升高，出现头晕症状，还可能伴有多汗、心慌等表现。
5. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能会引起血压异常，如某些抗生素、中枢神经系统药物等。如果儿童正在服用这些药物，可能会因为药物副作用导致血压变化，进而出现头晕。
针对儿童血压异常导致的头晕，治疗方法因病因不同而异。如果是原发性高血压，可通过调整生活方式，如增加运动、控制体重、减少盐摄入等进行改善，必要时遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等降压药物。肾脏疾病引起的，需针对具体肾脏疾病进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。心血管疾病可能需要手术治疗。内分泌疾病则要对内分泌进行调节，如甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。
当10岁儿童说头晕且血压异常时，家长要高度警惕，及时带孩子到正规医院进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要关注孩子的生活习惯和健康状况，定期监测血压，以保障孩子的健康成长。